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  • 李保家副主任医师

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       肿瘤外二科成立于2002年9月,是宜昌市及鄂西地区以开展各种良、恶性肿瘤手术为特色的专业科室之一,科室成立十二年来,已成功开展喉癌、口底癌、腮腺癌、甲状腺肿瘤、食道癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、肝肿瘤、结肠癌、直肠癌及各类体表良恶性肿瘤的手术治数千例,同时开展恶性肿瘤的术前新辅助化疗加手术治疗,以及中晚期恶性肿瘤的综合治疗,做到了早期诊断、规范治疗、合理治疗,疗效确切。2003年起开始利用三算子红外线乳透检查仪、乳腺钼靶片摄影、彩色多普勒超声技术开展乳腺癌的筛查,2008年参加全国乳腺癌筛查项目,做到了早期诊断、规范治疗,取得了很到的社会效益。目前,科室定编床位30张,开放床位30张,医务人员19人,其中医生6人,护士13人。

    科室发展现状

   (一) 主要业务工作

       肿瘤外二科成立十四年,作为川东鄂西地区最早成立的外科肿瘤学手术科室之一,经过不断的学习、实践,已发展成为一个专科技术全面,学术水平较高,实力较强的临床科室,擅长各类良、恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗,能独立完成的主要技术项目有:

1.颈淋巴结清扫术

2.舌癌联合根治术

3.腮腺癌根治术

4.腭部肿瘤切除术

5.甲状腺癌根治术

6.肺癌根治术

7.纵膈肿瘤切除术

8.中上段食管癌根治术

9.贲门癌根治术

10.胃癌扩大根治术

11.肝癌区段切除术

12.胰腺肿瘤部分切除术

13.全胃切除术

14.腹膜后复杂肿瘤切除术

15.各类型乳腺癌根治术

16.各类型的直肠癌根治术

(二)开展新业务、新技术

1、李振权氏颈淋巴结清扫术:手术顺序、范围更合理,出血更少,淋巴结清扫更干净,术后合并症少、美观,患者五年生存率更高。
 2、保留乳腺的乳腺癌根治术:即对乳腺早期癌,一般小于3cm,肿块位于乳腺边缘,无明显腋淋巴结转移的患者施以乳腺局部切除加腋淋巴结清扫术;术后需辅助放、化疗。本手术适合有强烈愿望要求保持体形美的女性患者。

3、早期乳腺癌根治术+Ⅰ期自体组织、假体乳腺成形,患者创伤小、恢复快、体型完美。

4、低位、超低位直肠癌的保留肛门手术:采用低位直肠癌双吻合器切除术(Dixon),直肠肛管吻合术(Parks),直肠癌切除、结肠经肛门拖出术(改良Bacon式术),局部切除术等手术方法,对距肛缘4~5cm,以往认为必须切除肛门的患者在不影响根治的条件下施行保肛手术,使部分低位、超低位直肠癌患者保住了肛门,生活质量大大提高。经10年的临床随访,所治病例治疗效果达到了不次于作腹会阴切除术的效果。90%以上的病人肛门功能正常或接近正常
 5、保留植物神经的直肠癌根治术:常规的直肠癌根治术后大部分病人可能丧失了性功能、泌尿功也受严重影响,对经选择的部分病人,在不影响根治的情况下,给予保留盆腔植物神经,使病人的性功能和泌尿功能在手术后不受严重损害,得以保全术后生活质量大大提高。
 6、开展术前新辅助化疗在局部晚期胃癌、结直肠癌中的应用:新辅助化疗是指在施行手术之前应用的全身性化疗,其目的是使原发肿瘤或转移病灶缩小,降低肿瘤分期,使不能切除的肿瘤变成可以切除,提高治愈性手术切除率,降低复发率,并控制术前存在的微小癌及亚临床灶,抑制由于手术作用引发的肿瘤增殖刺激,控制医源性转移。我科开展的局部晚期胃癌、结直肠癌的术前新辅助化疗提高了肿瘤的治愈性手术切除率,延长了晚期胃癌、结直肠癌患者的生存期,并提高了晚期低位直肠癌患者的保肛率,深受患者好评。

(三)历年科研工作

1、2010年完成“宜昌市乳腺癌筛查与高危因素分析”的科研课题,宜昌市科技局鉴定为“国内先进”水平。

2、2014年“乳腺癌AR受体在乳腺癌患者中的表达及临床意义”的科研课题宜昌市科技局鉴定为“国内领先”水平。

3、2014年“外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在可切除胃癌中的意义”的科研课题宜昌市科技局鉴定为“国内领先”水平。

专家简介

黄建宏,男,副主任医师,副教授,市宣教战线重点培养跨世纪学科带头人,宜昌市卫生局2135工程成员,肿瘤外二科主任。擅长头颈部肿瘤、肺癌、结直肠肿瘤等恶性肿瘤的手术治疗,烧伤湿性医疗技术,大面积深度烧伤的皮瓣转移创面修复。

余发斌,男,副主任医师,医学硕士,擅长肿瘤外科疾病的手术及综合治疗和腔镜微创手术治疗。

李保家,男,副主任医师,擅长临床外科肿瘤及普外科、胸外科疾病的诊治。







 

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