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671医院外科始建于1976年,先后更名为原宜昌市第四人民医院外科、原宜昌市红十字会医院外科、外三科,业务开展普外及烧伤。199611月,医院发展肿瘤特色,在外三科基础上组建了肿瘤外科,王家胜任肿瘤外科主任,凡水田任副主任,林爱敏任护士长。收治外科肿瘤及妇科肿瘤病人,设床位40张。20006月在肿瘤外科分出肿瘤妇科单列,20029月,原肿瘤外科分为肿瘤外一科,在原肿瘤妇科基础上组建肿瘤外二科,分设2个病区。因肿瘤院区装修改造,20096月,肿瘤外一科与普外科合并。200912月,医院普外科(肿瘤外二科(肿瘤院区、普外一科、普外二科)联合创建并成功获得了宜昌市临床重点专科。201111月重建肿瘤外一科,设病床30张。

二、科室发展现状

(一)科室业务工作

199611月建科后即设肿瘤外科门诊及肿瘤妇科门诊,由科室派肿瘤外科专科医师负责接诊肿瘤外科病人及肿瘤妇科病人,同时开设专家门诊。

肿瘤外科(包括妇科肿瘤)是湖北省地市级医院最早成立的肿瘤外科学临床手术科室。独立病区床位30张。开科后即逐步开展各肿瘤的手术,特别是全面施行各种实体瘤(癌)的根治性手术及术前、术中、术后化疗等综合治疗,迅速形成了肿瘤外科(肿瘤妇科)的独特专科特色,其影响力辐射到川东、神龙架、恩施、荆州等周边地区,形成了实力雄厚的肿瘤外科专业团队及肿瘤妇科专业团队,诊断准确率高、手术范围广,根治程度深,治疗效果好,收到了良好的社会效益和经济效益。20029月,原肿瘤外科分为肿瘤外一科、肿瘤外二科,分设2个病区。

(一) 科室特色工作

1996年建科伊始即开展乳腺癌、结直肠癌、肺癌、食管癌、肺癌、舌癌等恶性肿瘤的新辅助化疗,即术前化疗,术中化疗。并开展了舌癌颞动脉插管术前化疗,肝癌术前动脉化疗,为进行二次肝癌切除创造了条件。各种癌症的新辅助化疗使其降期便于根治术的顺利完成而术后病理证实新辅助化疗效果(RyanR.etal.标准及NCCN分期),术中化疗使各类癌症的局部复发和远处转移减少,从而提高了恶性肿瘤病人的生存率和生存质量。

 无瘤技术从1996年建科开始始终贯穿着各种根治性手术,整块切除的概念体现在每一例癌症手术病人,如乳腺癌的HalstedMeyer传统根治术及改良根治术,直肠癌的完整直肠系膜切除TME,胃癌的D2术式等均与AJCCNCCN指南相符。体现了肿瘤的外科专科优势,术后总生存率及生活质量显著增高。

 1997年开展动脉插管化疗,为癌症的手术根治创造了手术条件,腹腔内、胸腔内、膀胱内化疗及肝动脉插管,门静脉插管、奇静脉插管化疗为各类恶性肿瘤病人创造了更多、更好的治疗方案或效果。19975月为夷陵区一位直肠癌术后复发病人再手术成功后,共为20多例直肠癌复发病人进行了再次手术并获得成功,这类复杂疑难复发手术的展开,为肿瘤外科的发展奠定了坚实的基础。1997年开展超低位直肠癌(离肛门直肠齿状线3cm双吻合器保肛术并取得成功,提高了病人的生活质量)。19993月成功施行一巴东县胃癌患者(3.5Kg癌体)行全胃切除++左半结肠(及左上腹腔联合脏器切除术),为肿瘤外科手术向难度深度进行积累了经验,19973月开展第一例腹膜后恶性肿瘤切除。20008月施行一例75岁伍家区一直肠癌子宫转移行盆腔联脏器合切除术并保肛,术后生活10年,以后相继施行12例并取得良好效果。20069月为一例左肺癌侵犯左肺动脉主干病人行左肺癌根治+左肺动脉主干部分切除+血管修补术,使医院肺癌手术上了一个新台阶并积累了血管外科经验。19984月成功的为一名五峰县病人成功地切除了10.5公斤的卵巢癌。19989月为远安县一名胃癌手术后再复发患者再次手术治疗行残胃切除加淋巴结清扫术,食道空肠反“P"型重建,至今已行此种术式十余例延长了病人的生命。

(二)新技术开展

 199612月开展甲状腺手术沿白线分离*不切断颈前肌群,创伤小,减少了伤口疤痕形成;同年12月开展行乳腺癌乳根治术后同侧背阔肌自体带血管蒂肌皮瓣一期乳房再造术;20028月为开发区一患者直肠癌患者进行了腹腔镜下直肠癌(II期)根治术,为宜昌市首例该手术;20033月开展行III期乳腺癌保乳手术,既进行了癌症的治疗,又改善了病人的生活质量,为宜昌市首例(宜昌肿瘤年会资料汇编);同年5月开始行原发性肝癌、转移行肝癌的超声介入治疗;开展颞动脉插管化疗,术中肝动脉化疗,直肠上动脉术中化疗等,为恶性肿瘤的患者探索出了行的治疗途径;2010年开展PICC置管化疗。


       三、妇瘤科简介

        妇瘤科以手术为主,采用综合手段治疗各种妇科良恶性肿瘤。近十年来在临床、科研及教学等各方面均取得了令人瞩目的成绩,收治了大量宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌、外阴癌及滋养细胞肿瘤等恶性肿瘤及子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫脱垂及阴道壁膨出、卵巢及输卵管、阴道外阴等良性肿瘤患者;并对复发性、晚期肿瘤患者精心诊治;深入探究各种危重疑难病例,利用网络资源优势,尽力挽救患者生命,促进患者恢复健康。成功完成了各种妇科肿瘤高难度手术,如各种复杂的宫颈癌根治术,卵巢癌根治术,子宫内膜癌根治术,输卵管癌根治术,外阴癌及阴道癌根治术等;开展了腹腔镜、阴式及介入等微创手术,尽力为患者减少创伤,减轻痛苦。合理应用妇科肿瘤的新辅助化疗及个体化的综合治疗,使恶性肿瘤的分期下降,手术适应症相对扩大,取得了良好的治疗效果,同时对各种晚期及复发病例进行了规范诊治及系统治疗,生存期延长,生活质量提高,受到广大患者的好评。

   

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