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伤口造口进修心得
发布时间: 2018-1-28 21:46:32   信息来源: 宜昌市第二人民医院   点击次数: 769
摘要

(通讯员:李小琴)时光荏苒,我在武汉大学中南医院为期三个月的进修学习已悄然结束,非常感谢医院领导、科室主任和护士长给我这次宝贵的机会,让我对伤口造口有了全新的认识与了解,专科技能也有了更进一步的提高。

9月25日,怀着既兴奋又紧张的心情踏上了开往武汉的列车,在中南医院这个陌生的环境得到的热情指引和迎接,让我陪感温暖。在结直肠肛门外科,我很荣幸的遇到了殷燕护士长---一位既耐心又专业的国际造口师。

从她身上我学到许多,在以后的工作中如何幽默的跟造口伤口患者沟通,减轻患者的恐惧和焦虑,也要尽我所能为他们减轻痛苦、减轻负担。

她要求我每天随她一起处理伤口造口的疑难病症,然后从评估到处理方式都记录在册,并让我做出总结。

因此,我很快掌握了当面对一位造口患者除了观察他的造口位置、颜色、形状,直径大小、高出皮肤情况、大便情况之外,同时要观察周围皮肤的颜色,有没有侵蚀和组织增生,即DET评分,还要询问患者的造口自理状态以及患者各种体位(站立、平躺、弯腰)下造口的情况,尤其是在处理造口并发症及造口周围并发症时会根据这些情况来选择使用哪类造口产品和辅助产品。例如造口周围刺激性皮炎并伴有大面积皮损的患者,美皮康这种泡沫有边敷料就起到了很大的作用。

在创面造口诊疗中心学习的过程中,了解了湿性伤口的愈合理念,急慢性伤口的处理,尤其是针对压疮引起的严重伤口的处理有了很深的理解:局部治疗为主,辅以全身治疗。规范伤口处理的护理记录,统一伤口评估,正确有效的使用伤口新产品,应用各类新型敷料可以促进伤口愈合,减轻患者痛苦,缩短伤口愈合时间,减轻患者经济负担。

在这三个月的学习时间里,我严格遵守医院各项规章制度,不迟到不早退,积极参加医院及科室组织的知识讲座和业务学习,让我的专科理论知识有了进一步的提高。

在殷护士长和带教老师的耐心指导下,将理论联系实际,积极提高自身的操作技能,在进修期间,我护理过的造口患者一共有187例,其中处理的造口并发症及造口周围并发症共有80例,让我深深的体会到造口患者是急需他人的关心和帮助的,更需要专业人士的指导与治疗。造口患者改变了原来的排便方式,造口没有括约肌,失去了控制能力,使患者的生理机能、身体形象、精神状态都发生了变化,生活质量受到了很大的影响。随着医学模式的转变,人们逐步认识到就医的目的不只是治疗疾病,更应该提高生活质量。然而在以前的工作中,医生和护士对造口患者大多只限于疾病的治疗和护理,对造口的护理及如何提高造口患者的生活质量存在许多空白。所以对患者及家属进行造口知识的宣传以及对造口并发症的观察和处理尤为重要,为了提高造口患者的生活质量。她们有多种途径和方法进行健康教育和出院指导:建立微信群,固定时间安排专人为造口患者一一解答,通过传送的图片判断是否有并发症发生并作初步的指导,及时跟踪,根据严重程度指导患者是否需要及时到造口门诊就诊。每周安排专人通过电话随访;每月月底开设阳光课堂,组织造口患者及家属学习有关造口方面知识,如何按照ARC流程更换造口袋,造口患者应该如何饮食,如何运动都会做出详细讲解,增强患者自我护理的技巧和信心,提高他们的生活质量。

通过大家的努力,让造口患者及家属认识到了自我护理的重要性,他们在院期间更愿意去了解去学习,家属也愿意主动操作。

感谢医院快速长足的发展,护理团队的进步,才为我们的成长提供了基础,才能让我们有机会接触并系统学习伤口造口专科知识,在疑难问题前体现出自己的价值,是医院给了我一个广阔的平台,通过这次学习,开拓了眼界,提高了理论知识和专科技能,同时也认识到自身的不足,在今后的学习及工作中,我会更加的努力,弥补自己的不足,和各位老师共同为每一位伤口造口患者提供更好更优质的服务,为他们带去福音。

 
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