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结肠癌一例
发布时间: 2015-8-17 17:06:55   信息来源: 宜昌市第二人民医院   点击次数: 5600
摘要

女性患者,52岁。因发现结肠肿块3月余,化疗6周期入院。

患者于3月余前因便血及慢性腹痛在五峰县医院就诊,行结肠镜提示:乙状结肠占位:癌?,病检提示:重度不典型增生改变,患者遂来我院住院治疗,治疗期间请放化疗科医师会诊,诊断考虑结肠癌,目前行根治性手术较困难,并与患者及家属沟通相关病情后决定先拟行转化治疗:行化疗4-6周期后再行相关检查评估决定下一步治疗方案,患者及家属同意当前治疗方案,并于201521220153720153222015462015422拟行FolFox4方案化疗,化疗期间呕吐明显,胃复安疗效差,给予强力止吐、护肝、增强免疫力等对症治疗,后患者病情稳定后回家休养,今日来院拟行下周期化疗。发病以来,精神尚可,进流质饮食,睡眠一般,体力下降,大便1-2/日,偶见少量血便,小便正常。

既往史:高血压病10余年,硝苯地平,2009年行胆囊切除术,有混合痔手术10余年,有胰腺炎病史3次;否认药物过敏史。

专科检查:腹部稍隆起,未见肠型及蠕动波,腹软,左下腹部可触及枣核大小包块,轻度压痛,余腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及肿大,腹水征阴性,肠鸣音尚可,双下肢无水肿。

入院诊断:1.乙状结肠癌化疗后 2、高血压病3极高危组

诊疗经过: 入院后完善各项相关检查,并在全身麻醉下行“腹腔镜下乙状结肠癌根治术+肠粘连松解术”,手术顺利,术后抗感染、止血、抑酸、维持水电解质酸碱平衡、营养支持、增强免疫力、祛痰、雾化、吸氧、心电监护等对症支持治疗,并予以化疗,化疗期间给予升白细胞、护肝、止吐等对症治疗。

出院诊断:1.乙状结肠中-低分化腺癌IIayPT3N0M0 2.高血压病3 极高危组 3.肺部感染

 
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