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肛瘘一例
发布时间: 2015-8-17 16:59:22   信息来源: 宜昌市第二人民医院   点击次数: 5429
摘要

女性患者,29岁,因肛门旁肿胀疼痛伴溢脓4天入院。

患者于4天前无明显诱因感肛门旁肿胀疼痛不适,并伴有破溃,可见少量黄白色分泌物,无发热,无腹胀腹泻,无粘液脓血便,无低热盗汗,自行口服消炎药治疗后疼痛稍好转,但仍有局部不适感,遂于今日来我院就诊,门诊以“肛瘘”收住我科。发病以来,精神尚可,饮食正常,睡眠一般,体力正常。

专科检查:T36.8P62/分;R20/分;BP102/60mmHg。胸膝位,肛门7点肛门缘2cm处,见瘘外口,稍有肿胀,挤压有少量脓性分泌物溢出,皮下可触及条索状硬结,延向肛管内齿线附近,肛门指诊未触及异常肿块,退出指套无血迹。

入院诊断:肛瘘。

诊疗经过:入院后完善各项相关检查,并在骶管麻醉下行低位肛瘘瘘道切除术+肛周长效麻药封闭术。术后行抗感染、止血、止痛、补液等对症治疗,术区换药,现患者未诉特殊不适,今日出院。其术后病检提示:慢性化脓性肉芽组织伴窦道形成,结合临床,符合“肛瘘”。

出院诊断:肛瘘并肛周脓肿形成。



 
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