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如何改善康复期精神心理疾病患者的家庭支持环境?
作者:陈琴   来源: 精神科    发布时间:2019-2-11 15:28:44    点击次数:526   
摘要

精神心理疾病给患者在家庭的日常生活中带来了许多挑战。当家属第一次接触双相情感、抑郁症、精神分裂症等疾病时,有些家人会表现出焦急、支持行为,急于提供帮助,有些家人也可能表现出排斥行为。

在家庭方面,患者很可能会遇到家属的负面情绪反应。如抑郁症的患者家属常常不能理解患者的情绪低落,认为是想太多,或者因疾病原因导致动力不足的一些症状表现,则认为是“懒惰”所致。患者往往因为这些原因感受到无助,得不到家人的理解,自己想要改变又做不到,从而增加焦虑、抑郁等负面情绪。

另一方面家属也可能出现对疾病“识别过分”的情况——将患者的大多数行为包括正常行为,都归因于疾病。这样的家属可能对患者采取过分保护行为,他们会非常谨慎地看护,乃至患者觉得自己被当成一个小孩。有时候患者的情绪反应可能是由真实的事情引发的,可能会做出扩大的情绪反应,但家属对患者行为的标签化使患者感觉到更加糟糕,这样会陷于一种恶性循环,导致冲突加深。

怎样开展家庭健康教育

在出现一次发作后,有效应对方式的第一步是对他们进行疾病认知教育。家属对疾病的误解是相当常见的,即使接收过医生的告知,阅读过相关的疾病书籍,仍然会出现误解。医生需要反复与家人沟通,以便家人能够更多获取相关信息,家属熟悉关于疾病的有关事实,便会重新考虑患者关于情绪变化的可能原因,会逐渐理解患者正在遭受的“抑郁的心境”或“疲劳”的痛苦,则不是简单给予“懒惰”等评价。

一、用于减少批评的沟通技巧

积极倾听

积极倾听有利于在家属冲突中化解紧张情绪,虽然对于处于情绪中的患者来说是不容易做到的,但积极的尝试最终会有利于患者获取到所需要的支持。积极的倾听中进行更多的眼神交流,留意对方所说的内容,给予一定的回应,最好能让对方所说的内容进行转述或总结。

正面请求改变

明确而委婉地表述想与家属在互动中出现良好的结果。那么,请一定要采取正面请求去向家属表达自己:“当我情绪不好时,请听我说一说我遇到了什么样的事情,请你们了解一下我为什么有那样的感受。”批评总是让双方处于敌对立场,而正面请求则是让目标保持一致

二、练习问题解决技巧

与家人的某些争论可以简化为一些具体的问题和目标,如处理财务问题,重新承担工作或家庭角色、社交活动等。如果能明确需要解决的问题并商讨应对策略,康复期内可以减少紧张的局面。 我们可以采取“问题解决工作表”这个工具。

1、和患者一起讨论目前需要解决的问题是什么?

2、列出所有可能的解决方案,不要急于评价方法的优劣。

3、讨论并写下每种可能方案的优势与不足。

4、选择最佳的一种或几种可能解决方案,列出需要做的具体事项。

5、计划如何去实现每一项行动,并设定具体的时间周期。包括列出谁将做什么事情,需要什么样的资源:如金钱,临时照顾孩子,有车可以开等。

6、实践具体的行为计划并赞美彼此所付出的尝试或努力。

7、实施解决方案后,原来的问题是否得到全部或部分解决。如没完全解决,可以重新界定问题并再商议新情况下的方案。

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