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辞旧迎新,奋力前进,继往开来 ——宜昌市二医院胸痛中心“两会”纪实
作者:史钰芳   来源: 胸痛中心    发布时间:2019-1-10 10:02:10    点击次数:52   
摘要

2019年18日下午15时,宜昌市第二人民医院胸痛中心在综合住院部15楼示教室例行召开了2018年第四季度质量分析会暨12月典型病例分析会。会议由医务科组织,副院长、胸痛中心主任王庆海主持会议,胸痛中心行政总监、医务科科长刘发军,医疗总监陈士金主任,协调员谭知零主任及心内科、急诊科(120)等胸痛中心核心科室主任、护士长和骨干医生积极参加了此次会议。

胸痛中心秘书史钰芳博士对第四季度及全年胸痛中心核心数据进行了总结汇报,报告指出:我院胸痛中心在四季度中取得了较好的成绩,胸痛病例数较上季度增加,成功完成急诊PCI手术7台(全年共完成心血管介入675台,其中急诊PCI 32台);FMC-ECGD2B、心电图确诊时间、心电图网络传输比例、肌钙蛋白从抽血至出报告时间、导管室激活时间、早期STEMI再灌注率等核心数据指标均达标,且呈现优化趋势等。同时也提出了四季度存在的主要问题:早期再灌注率低,数据上报及时性和准确性问题,肺栓塞、溶栓及转诊PCI病例较少等问题。


胸痛中心秘书史钰芳进行数据总结汇报

针对上述问题,胸痛中心核心成员进行了积极讨论,并提出了一些建设性的意见。陈士金主任提出目前主要问题在于数据,再次强调数据的重要性及必要性,要求大家按质按时按量完成数据填报。谭知零主任提出严格执行胸痛中心核心制度以确保胸痛中心的顺利推进。

急诊医学科主任向常清建议,会前提早公布胸痛数据,以利于寻找问题数据原因并分析提出改进意见;急诊科全力配合完成胸痛中心工作,尽可能压缩在急诊科对胸痛患者的诊治时间,为胸痛患者后续救治节省时间,并针对与急诊科相关的胸痛核心数据进行质控并加以优化。

随后进入病例讨论专题。心内一科黄海燕医师和心内二科苏钦医师分别汇报了两例急性胸痛病例的成功救治经过及时间节点总结。两病例均为高危STEMI患者,急诊心电图可初步判断可能为左主干病变,急诊科、心内科、介入室及放射影像科积极有序的配合,安全有效地完成了急诊PCI治疗,并证实其为左主干病变的“等危征”——具有同样高危风险的类左主干病变。两病例的核心数据指标均达标。分析病例的同时,王庆海副院长、谭知零主任、向常清主任针对病例典型的心电图及冠脉造影结果进行了现场教学,提醒在座年轻医生重视危险心电图的识别,现场气氛十分活跃。


    急诊心电图:“avR V1 ST段上斜型抬高,IIIIIavFIavLV4-6 ST段压低,V2-3 T波高尖,ST-T融合”


王庆海副院长、谭知零主任、向常清主任带领大家学习心电图

会议最后,刘发军科长提出,胸痛中心的质控发展模式值得全院推广,核心数据指标均达标且有优化趋势,同时对胸痛中心的两会提出了严格要求,要求针对性的提出问题,针对性的找出原因,针对性的提出措施,并针对性的提出目标,才能促进胸痛中心的更好发展。

副院长、胸痛中心主任王庆海进行总结发言,胸痛中心建设近2年来,在院领导及全院上下员工的支持下,核心科室各位同仁互相帮助,共同努力,克难攻坚,取得了较好的成绩,对于核心数据如急诊PCI的数量从无到有,再从个位数增长到两位数,胸痛患者的急诊救治时间得到缩短并不断优化,挽救了更多高危胸痛患者的生命,赢得了更多老百姓的好评和支持,为医院赢得了信誉,医务人员的专业技术水平及能力更是得到了很大提高。同时,有成绩也有不足,基本制度流程某些细节上需修改及完善,以促进整个胸痛诊疗过程的流畅有效;核心数据有增加趋势,但单个数据的优化需进一步加强,离标准版胸痛中心要求还有差距;胸痛中心核心成员需进一步提高重视程度,加强奖惩制度的执行力度;落实核心制度,讲究工作方法,提高工作效率;促创新,求发展,加强时时事事处处的健康教育宣传,提高患者知晓率及重视程度,提高核心团队的救治水平等。总之,在这个辞旧迎新的时刻,在未来新的一年里,我们要开放思想,提高重视,落实作风,争取2019年底能成功提交“标准版胸痛中心”申请书!


副院长、胸痛中心主任王庆海作总结发言

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