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我院门诊电子病历正式上线
作者:张晓光   来源: 信息科    发布时间:2018-12-27 17:29:15    点击次数:517   
摘要

近日,家住东门社区的陆先生到我院眼科就诊,就诊结束后,医生并没有像往常一样书写病历,而是在电脑上输入了资料。

医生告诉陆先生,如果想要病历,可以到门诊大厅自动终端机自助打印,今后医生将不再手写病历,复诊也不用再带病历本。只要带着就诊卡或者医保卡,就能打开自己的病历,查询就诊记录。

门诊医生在工作中经常碰到一些患者丢失或忘带病历、检查资料等情况,失去先前的就诊信息,给诊疗带来困难。而门诊电子病历很好地解决了这一系列难题,患者就诊时只需带一张就诊卡或者医保卡,即可查询相关信息。

在电子病历系统上,可以完成药品医嘱、化验医嘱、治疗医嘱、特检申请单、住院单、复诊预约等全部临床所需。患者先持卡挂号,前往相应诊室就诊,医生在电子病历系统中开药下医嘱,患者持卡到收费处或者自助机缴费,然后就可以拿上报告单或取药单前往相关窗口检查、取药。

  实行门诊电子病历,不但可以将病史记录留存在卡内,而且医生提交病历后内容也将永久保存,可以解决患者病史不连贯的问题。同时,患者也有了一套完整的、随时可调阅的病历记录。也为医务人员节省出大量时间,可以更加集中精力关注病人的诊疗,模板书写的病历更加完整化、规范化。

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