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内分泌科:防治“内乱”平衡有方
作者:宣传科   来源: 宣传科    发布时间:2018-12-6 12:15:02    点击次数:105   
摘要

内分泌科是医学上的“神秘区域”,其所引发的疾病,需要通过身体的每一个信号,反复推理确诊,找到病因。市二医院内分泌科在学科带头人徐瑾主任的带领下,经过20多年的跨越发展,积累了丰富的临床经验,目前已成为集医疗、教学、科研为一体,基础和临床紧密结合,以内分泌及代谢性疾病的诊治为特色的市级临床重点专业学科,在内分泌领域综合实力及多项技术已经进入省内第一方阵。科室先后被评为湖北省优质护理示范病区、优秀志愿者服务科室,湖北省一对一健康教育一等奖等殊荣。2017年,市二医院成为湖北省糖尿病诊疗联盟成员单位。该科室常年坚持“防治一体”,成效显著,持续为宜昌地区百姓健康保驾护航。


市二医院内分泌科团队

 

抽丝剥茧  攻克疑难罕见病

1996年宜昌市第二人民医院成立内分泌学组,1997 年率先在宜昌市开展使用笔式人胰岛素注射治疗糖尿病。2009年内分泌科独立成科。

市二医院内分泌科承担着糖尿病等代谢性疾病、甲状腺甲状旁腺疾病、垂体肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌疾病的诊治工作。接诊患者除了常见糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松等,还成功诊断了多例少见的垂体疾病、肾上腺疾病、性腺等内分泌腺体疾病。

近年来,该院内分泌科把着力点放在“精准医疗”,通过规范、科学、多学科协作,提高疾病诊疗效率,攻克更多疑难少见病例。

2017年,一名年轻女子因长期“闭经”多方求医,被当做妇科疾病治疗,效果不佳,患者心理负担很重,生活和工作受到严重影响。后辗转找到市二医院内分泌科主任徐瑾。经过检查,徐瑾以丰富的经验判断该疾病可能不是 “多囊卵巢综合征”那么简单。一定还有隐秘的细节没有发现!徐瑾主张患者进行肾上腺相关激素检查。一系列内分泌实验检查和基因检测后证实,该患者为“先天性肾上腺增生,21α羟化酶缺乏症”。对症治疗后,患者月经周期恢复正常,生活和工作步入正轨。后来该病例获得国内顶尖医院内分泌专家的高度评价,赞叹在市级医院能诊断这样的疑难病例实属不易。

其实,类似这样的疑难杂症诊治病例在内分泌科还有很多。有很多内分泌疾病罕见而隐秘,需要有刨根问底的精神才能找出“罪魁祸首”。在徐瑾的带领下,内分泌科每个医生发挥所长,以严谨的临床思维,练就一双慧眼,通过蛛丝马迹,抽丝剥茧,迅速发现疾病的真相,让患者在最短时间内确诊,获得最佳治疗,提高生活质量。


学科带头人徐瑾带领团队讨论病例

 

科研探索  新技术填补空白

近年来,市二医院内分泌科不断引进和应用国际内分泌系统疾病和糖尿病诊治的最新成果和先进经验,2014年,在全市率先展开糖尿病连续动态血糖监测和持续皮下胰岛素泵输注治疗,应用“3C”技术治疗糖尿病,填补了宜昌糖尿病血糖持续监测领域的空白。

在修炼团队“内功”上,市二医院内分泌科学科带头人、主任医师徐瑾不定期到国内外医院深造,学习带回国内外医学的最新动态。在科室里,每周业务学习、病例讨论已成为一种常态。科内医务人员还经常自发学习、讨论,每位医生的读书笔记均在3万字以上。市二医院内分泌科还构建网络平台,邀请全国知名专家定期授课,创造机会让青年医生参加国家级及省、市级学术交流,选送优秀医务人员进修学习,随时掌握最新学术动态。在学术比武上,内分泌科医生也收获颇丰。梅花香自苦寒来”。经过多年的学习积累,内分泌科医生连续多年斩获一系列国内省内病例比赛、论文比赛大奖。

在徐瑾带领下,该科先后完成多项科研课题,承担省级科研课题一项、市级科研课题三项。其中一项获宜昌市科技进步二等奖、两项获宜昌市科技进步三等奖,省级科技成果4项。发表科研论文30余篇,其中SCI论文1篇、核心期刊论文10余篇。近年来,市二医院内分泌科率先在宜昌搭建远程会诊平台,邀请全国著名教授对疑难病例进行视频会诊,指导治疗,使得科室对疑难病例的诊治水平进一步提升。


科室日常专业学习

 

精准治疗  精细管理平“内乱”

糖尿病足病是一种严重的糖尿病慢性并发症,俗称“烂脚”,神经及血管损伤是导致伤口难以愈合的关键。今年3,一位足底溃烂的糖友郑先生慕名到市二医院内分泌科,被诊断为“糖尿病足”。入院时,他拄着拐杖,脚背红肿,脚底皮肤破溃,流着脓性黄水,气味难闻。

徐瑾和主管医生为其制定了精细的诊疗计划:治疗原发病,每天进行足部换药。由于患者病程长、伤口深、腐烂组织较多,护士每天对患者伤口,细致地像绣花一般,一点点清除腐肉,一次换药就要花一个多小时。正是这种精细管理,一段时间治疗后,郑先生的脚坏死的地方慢慢长出新的肉芽组织,脚背不再肿,终于能正常行走了,重获信心和希望。

同年6月,该院内分泌科收治一名特殊的中年女性患者。患者半年前莫名出现烦渴、多饮、多尿,同时出现大便干结、怕冷等症状,不敢参加朋友聚会,连出门都提心吊胆,害怕出现尴尬。

经检查,内分泌科诊断患者病情为部分性中枢尿崩症,迅速为其制定科学诊疗方案。经过精准治疗,患者病情得以控制,终于恢复了正常生活。

据悉,常规的慢性病精细化管理、特殊病情的精准诊疗已成为市二医院内分泌科团队的一种常态。


查房是科室每日必备功课

 

防治未病  健康宣教在身边

“对于内分泌疾病也是一样的道理,上医治未病,预防往往比治疗技术的提高更为重要。”徐瑾告诉记者,像儿童矮小症、糖尿病等内分泌代谢疾病,倘若能提前预防,对患者能否治愈或改善都是一个很好的机会。

多年来,市二医院内分泌科针对儿童、青少年开展了多项义诊活动,广泛宣传生长发育知识,帮助家长们识别孩子身高增长认识上的误区。

二医院内分泌科每名新入院的患者,都会收到相关疾病宣教资料、责任护士讲解健康教育手册,以及专科护士对病人“一对一”的个体化健康知识宣教。科室配备糖尿病教育者2名、专科护士5名,每周开展两次健康宣教,形式多样,内容丰富,受到患者广泛好评。该科室先后被评为湖北省优质护理示范区、优秀志愿者服务科室,湖北省一对一健康教育一等奖殊荣。

除此之外,科室将专科服务延伸至院外:建立糖尿病“住院—门诊—社区”一体化健康教育模式。通过开设糖尿病教育咨询门诊、“三人行”随访项目、护理延伸服务……一大批特色项目对糖尿病患者进行管理。同时,由专科医生、专科护士组成的健康教育小组为患者制定个性化的监测、管理方案,并电话随访,提供专业指导。

许多疾病能引起内分泌异常,而“内乱”也能引起全身其他疾病,内分泌系统关联全身,非常神秘。市二医院内分泌科专家像福尔摩斯一样,正运用自己积累的丰富经验,通过身体的每一个信息去推理确诊病因,为患者排忧解难,让患者慕名而来,满意而归。


科室团队深入社区开展义诊

 

(本文详见《三峡商报》2018111A11版报道:http://epaper.cn3x.com.cn/sxsb/content/201811/01/c86643.html

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