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老年病科:温暖“夕阳”的朝阳事业
作者:黄星   来源: 宜昌市第二人民医院    发布时间:2017-12-25 9:03:55    点击次数:297   
摘要

温暖“夕阳”的朝阳事业

——记市级临床重点学科、宜昌市第二人民医院老年病科

 

“一老一小”是疾病的多发群体,而老年患者尤其存在多器官功能衰退,多病共存、病情复杂、住院时间长、并发症多等特点,这些都对医院的综合实力提出了极高的要求。

在老年病学科领域,宜昌市第二人民医院在渝东鄂西地区最早成立了老年病专科,并在宜昌市最早创建成功市级临床重点专科,成为首批湖北省全科医师培训基地。科室拥有一批专业的老年病专科医生及护理团队,擅长各种老年常见疾病的综合治疗,各种老年性疑难杂症、急危重症的处理。

 

“银发浪潮”催生老年病科

随着世界范围内掀起的“银发浪潮”,“人口老龄化”已经引起国内外学者的广泛关注。中国是世界人口大国,更是老龄人口大国。目前广泛存在的4-2-1的家庭模式,使得老年人患者成了巨大的社会问题。“老年人体弱多病,经常辗转于各大医院、各个专科的就诊体系使老年人本人及其家属疲惫不堪,也浪费了大量医疗资源及社会资源。另一方面,随着生活水平的日益提高,越来越多的老年人关注自己的健康保健,而老年人院前的健康管理、全面评估、多重用药均严重滞后,其出院后的随诊、康复难以实现。为了满足老年患者的诊疗需求,在医院的支持下,20055月,我们在渝东鄂西地区最早成立了老年病专科,2008年率先创建了市级老年病临床重点专科。”市二医院老年病科主任蔡少雄谈起创办老年病科的初衷和发展历程。


老年病科主任、学科带头人蔡少雄

在建科前期,针对老年病医疗服务需求及老年疾病特点,蔡少雄带领团队做了大量的调查研究工作,从病房无障碍设施的设置到老年病的临床治疗、康复、心理支持及科室管理等方面,科室牢牢抓住老年性疾病的特点,以满足老年病人的医疗服务需求为宗旨,不断加强专科建设,使科室的医疗服务更具有针对性,更加专业化及规范化。因此,老年病科有别于现有的老干科及综合科单一的医疗服务模式,为学科的发展赢得了口碑。

在采访时,记者注意到,身为医院老年病科的主任,蔡少雄的办公室竟然是一个楼梯间改造的,“这里原来是一个杂物间,我们简单的改装做办公室,科室床位紧张,预约排队的病人常年满床,为了给病人腾出病床,我们只能一再压缩医护人员的办公用房。”蔡少雄说。

让出办公室给病人的”楼道医生“蔡少雄


“统筹兼顾”攻克老年疾病

 “一体多病”是老年病的最大特点,老年人同时患有心、脑、肺等多种疾病的情况极为常见,这种特点使得老年人的疾病更加复杂。对于一位患有多种疾病的老年人来讲,到老年科就诊,医生能兼顾多专科、多系统疾病,再根据筛查情况决定是否需专科诊治,免除了挂数个不同专科的麻烦。


老年病科主任蔡少雄带领团队查房

 一位婆婆患有内风湿性关节炎,红肿发热疼痛厉害,到市二医院老年病科治疗后症状有所缓解,但是老人对康复的期望值较高,后来转到另外一家医院内风湿专科进行住院治疗,不料出现了消化道大出血,高渗性血糖昏迷,在ICU紧急抢救了12天才保住性命。婆婆出院后来到老年病科,见到蔡少雄的第一句话就是“你们的治疗方法是对的”,于是重新选择回到市二医院老年病科继续治疗。“其实,主要原因就是因为老太太本身除了患有风湿性关节炎之外还有高血压和糖尿病,患者分别就诊不同的专科,可能就要服用很多种药物,这会加重本来就不好的肝肾的负担,容易产生药物不良反应,而我们老年病科由于可以同时兼顾不同的疾病,就可以做到给患者根据病情适当增减药物,做到用药个体化。”科主任蔡少雄分析道。

老年性疾病拥有多病性、变化快等特点,这就要求医生具备全面专业的知识,对疾病进行综合诊治,市二医院老年病科已形成神经内科、心血管、呼吸科、内分泌等亚专科发展方向,并配备专业医护人员。老年病科同时也是省级全科医师、住院医师规范化培训基地。


为老年朋友义诊

以往每个专科之间患者医疗信息和诊断过于独立,老年患者容易造成检查重叠、治疗交叉、相互矛盾,不仅增加了患者不必要的医疗支出,也会造成接诊医生在诊断过程中的复合研判严重缺失,出现病越看越多、越看越重等现象。而市二医院老年病科已有效地解决这一问题,科室团队根据疾病的复杂状态,抓住疾病的主要矛盾,为老年患者提供综合、全方位的诊疗策略。

“从病到心”呵护老年健康

在社会老年化进程加速的背景下,老年病学科可谓是服务“夕阳”群体的一个新兴的学科,市二医院针对老年性疾病的治疗还有一个重点,就是对慢性病的治疗,多脏器功能衰竭的综合治疗,以提高病人的生活质量为主,让患者在晚年还能够保持有尊严的生活。

目前,科室的特色诊疗项目包括:老年生物免疫治疗,老年衰老指标检测,外周动脉硬化检测,老年心理治疗及心理疏导,老年冠心病康复。擅长老年性高血压、多病因性心功能不全、老年性骨质疏松的诊治及治疗,对老年性痴呆的干预、老年人糖尿病及周围血管神经病变的诊断及治疗经验丰富,对老年人血栓前状态及老年病人的心理反应及心理治疗有较深入的研究。对失能失智病人可不用家属陪护实行24小时全方位服务,医院配有营养食堂,能够为老年人定时送餐。


科室定期到福利院为老年朋友体检和进行健康指导

为了给老年患者提供优质的诊疗服务,市二医院老年病科在人员配备上,精心挑选培养医护人员。并推出检查、诊断、治疗“一站式”通道,医疗、心理、生活护理“全程式”服务,用爱心、细心、耐心、孝心关爱呵护着每一位老年患者。

很多老年人精神压力很大,病了就会觉得自己是家里的拖累,对于疾病治疗的积极性不大,科室医护人员除了要治疗老人身体上的疾病,还要从精神上关爱老年人。很多老人的子女生活工作忙或者人在外地,而患者的慢性疾病需要长期陪护,为解决这些家庭难题,宜昌市二医院老年病科配有专职护理员及专职老年病心理疏导师,可提供24小时生活陪护及心理疏导,是老年病科特有的人性化服务。

在老年病科,蔡少雄和他的同事们在查房时经常要做的一个工作就是和病人聊天,进行沟通,发现病人的情绪问题要及时疏导,这要求他们不光要对病人病情了解,还要对其职业、爱好、家庭、经济情况,甚至朋友圈进行了解,以便解决随时而来的冲突,让老年患者可以安心治疗。有一次,为了说服一位不愿给家人添麻烦,自愿放弃治疗的病人入院治疗,蔡少雄远赴兴山做思想工作,结合病人的特点进行劝说,最终病人同意入院治疗,让病情得到了有效控制。


护士长曹彧上门为患者上胃管,并指导患者家属鼻饲注意事项

 在老年病科,护士们都亲切地称呼病人为爷爷奶奶,每天甜甜的呼唤拉近了和病人的距离,也让老人们的心情大好。在这里工作的护士们不仅需要专业过硬的技术,还需要比别的科室更多的耐心。老人们长期卧床,还要忍受老人偶尔的发脾气,但是大家都没有怨言,只是一心做好自己的分内工作,让在这里生活的老人能愉快的度过自己的“夕阳红”。

初心不忘,孜孜以求。十多年来,市二医院老年病科在老年病领域默默耕耘。患者口碑相传,越来越多的老年朋友选择市二医院老年病科就诊。依托市二医院被评为“三甲”医院,作为宜昌市首创的老年病专科,学科迎来更加广阔的发展空间。这个服务“夕阳”群体的科室,必将迎来有如朝阳般的灿烂未来。

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