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心内科:用“心”唱响生命赞歌
发布时间: 2017-11-20 18:20:42   信息来源: 宜昌市第二人民医院   点击次数: 872
摘要

用“心”唱响生命赞歌

——市级临床重点专科、宜昌市第二人民医院心内科发展纪实


【编者按】

    这里每一天都有生命的奇迹,上演着救死扶伤的动人旋律;这里有一支高精尖的技术团队,他们用自己的高超医术,唱响着用心医心、以心连心的生命赞歌。

    这里是宜昌市第二人民医院心内科。作为市二医院的“王牌”科室,心内科不仅起步早,而且发展全面,人才梯队不断优化,多项技术处全市前列水平。今年5月,该科正式挂牌宜昌市甲类临床重点专科,科室发展迈入了一个崭新的天地。

    见到心内科学科带头人王庆海,他刚刚带领34名全国各地优秀骨干和护理人员组成的医护团队,完成了在意大利托斯卡纳大区锡耶纳大学医院为期3个月的研修学习。王庆海说,通过在欧洲上千年历史的医院进行交流和学习,第一时间了解国际医学最新进展,思维更加超前,促进科室不断地创新和发展,是心内科前进的引擎和动力。


 市二医院心内科起步早,发展全面,多项技术跨入全市领先行列,为无数心血管病人铺就了通向健康的“幸福大道”。


介入治疗  在最短时间内挽救生命

  2016年1120日上午10时许,一阵急促的电话铃声打破了市二医院心内科的忙碌,“宜昌46岁的黄先生与家人外出旅游爬山时突感剧烈胸痛动弹不得,经当地县人民医院心电图检查确诊为急性心梗,虽已行溶栓治疗,仍病情危急,需要紧急转院进一步救治……”心内科主任王庆海立即组织陈士金、谭知零等专家进行会诊讨论,并制订周密的手术方案,开通绿色生命通道,一场惊心动魄的同死神争夺生命的“战争”上演。


 学科带头人、心内科主任王庆海带领市二医院心内科成功创建宜昌市甲类临床重点专科

 下午4时许,当救护车到达宜昌市二医院时,黄先生被直接送往导管室进行支架植入手术。经冠脉造影发现,患者回旋支、右冠状动脉近段完全闭塞,三条血管仅有一条维持血液供应,随时危及生命。冒着随时停跳、室颤等风险,在心内科团队的共同努力下,1个小时后,两条闭塞血管顺利植入支架,血液恢复通畅。整个手术从方案制订到完成,只用了1个半小时。

 回忆起这个当时被媒体和社会广泛关注的典型案例,心内科主任王庆海说,心血管常见的疾病有冠心病、心律失常、心衰和高血压等。“一些没有任何先兆突然死亡的病人,80%的原因都在冠心病,而冠心病里面最急最危重的是急性心肌梗死,而心肌梗死患者的救治黄金时间仅120分钟。

 王庆海告诉记者,心梗的介入治疗就是通过介入手段在最短的时间内将堵塞的血管打通。“我们科室最主要的特色就是心脏介入治疗,心脏介入治疗里冠心病抢救急性心肌梗死,是最实用的,也是最能挽救病人生命的。”


心内科主任王庆海一线坐诊,为患者送健康

 记者了解到,市第二人民医院心内科20058月起开始陆续开展多种介入诊疗手术,如冠脉造影术、冠脉及肾动脉支架植入术、心内电生理检查及射频消融术、临时及永久性心脏起搏器植入术、主动脉腔内隔绝术等。近3年来开展了复杂心律失常射频消融术、肺动脉瓣重度狭窄球囊扩张术、动脉导管未闭封堵术、心脏再同步化治疗(CRT-D)等介入手术,每年完成各种心血管疾病介入手术1000余例次。


危急重症救治  为患者抢出更多生的希望

  2017年113日,来自江苏扬州的张先生因为“呕吐、腹泻、大便失禁2天”被送往市二医院心内科,患者伴随幻听、幻视、躁狂、低血压状态。


精湛高超的医术、细心优质的服务赢得患者信任

“这位患者入院时症状十分不典型,通过蛛丝马迹的追踪及急诊检查,很快确诊为:主动脉夹层I型,心脏压塞,心包积血,左侧胸腔积血;器质性精神障碍;急性肾功能不全、肝功能受损;高血压病3级。经验告诉我,如果不及时手术的话,病人随时可能身亡。”王庆海说,这个患者很幸运,他能得到快速、有效的救治,并顺利康复出院,主要得益于规范的诊疗行为和危重症状早期识别的能力及多学科协同救治。

  王庆海介绍,对于心脏和意外伤害患者来说,一分钟的延误可能是阴阳两隔或瘫痪残疾。人们常说,时间就是生命,对于危急重症患者来说尤其如此。对于一些需要紧急抢救的病人,哪怕只是快一分钟,结局或许就会完全不同。


 心内科重症监护室里,最高端的医疗诊断设备24小时监测病人病情变化

  近年来,市二医院着力建设快速一体化救治体系,实现对抢救资源、流程,优化与重塑。心内科三个介入手术小组与急诊科共同建立急性心肌梗死患者诊治绿色通道,患者在被送到急诊的第一时间,心内科医护人员同时直奔现场进行诊断和治疗。

 科室还开展床边快速检测、床边检查、床边治疗及床边紧急起搏治疗等快速诊疗,拥有呼吸机、IABP等先进仪器,救治了大量心衰、心梗后多脏器功能不全的患者,同时也为冠脉搭桥术后的病人提供有力的生命支持。

  除了抢救流程的科学化、规范化、快速化之外,一体化救治体系的创建还对急救人员的业务能力提出了更高的要求。“每周的业务学习、专题讲座,形式多样的培训确保了急救中每个环节、每个人,无论遇到何种危重病情都能驾轻就熟。”王庆海告诉记者,危急重症救治相关技能的培训,在医院已成常态化、制度化。


特色诊疗  “护心”团队全力守护患者“心动力”

  

科室定期开展案例分析会,提升危急重症救治水平和技能

今年6月,市二医院接诊了一位年轻的胸痛患者,据患者小李讲述,手术后,半年来依然出现胸闷、心慌、头晕、乏力等不适,甚至严重影响了他的睡眠和食欲,体重不断下降。经仔细查体,医生发现小李的病情虽然不算复杂,但症状却在不断变化。主任王庆海意识到,这位患者的心理出了问题。

 “小李虽然成功做了手术,但这个病带给他的恐惧感仍无法完全消除,于是就出现了较为严重的心理障碍。”王庆海介绍,随着社会经济的快速发展,人们在生活中的心理压力越来越大,精神心理疾患对人们的影响越来越明显。对于心血管病人来说,躯体的疾病只是一方面,心理上的问题有时可能更严重。

  双心医学是新的跨学科的专业化服务,需要将病人的心血管病和心理疾患结合起来。目前,市二医院心内科与精神科两个市级重点专科强强联手,在门诊及住院患者中广泛开展了“双心”诊疗,为患者的身体与心理健康保驾护航。

  此外,市二医院心内科积极开展与鄂西工伤康复中心、中医科、心胸外科等多学科联合诊治,不断突出康复理疗、“六心”服务、中西医结合等特色,唱响了一曲曲与病魔作斗争的生命赞歌。


 心内科主任王庆海带队参加在意大利托斯卡纳大区锡耶纳大学医院为期3个月的研修学习

  学科带头人王庆海曾赴意大利锡耶纳医院、北大医院、北大人民医院、武汉协和医院等国内外顶尖医院进修学习,先后担任急诊科副主任、内科副主任、大内科主任、医院副院长兼心内科主任等职务。1995年率先在宜昌市成功救治重度毒鼠强中毒患者,开展急性心肌梗死急诊溶栓治疗、紧急心脏临时起搏治疗、食道电生理检查等技术。开展心血管介入工作10余年,开展了冠脉造影、人工心脏起搏器安置、冠状动脉内支架置入、射频消融、经皮主动脉腔内隔绝术等手术千余台次,近年来每年组织全院性疑难危重患者病例讨论20余次。

  科室通过有计划的人才引进和培养,已形成一支老、中、青相结合,年龄结构、知识结构合理的“护心”团队,用高精尖的技术,待患者如亲人的态度,全力守护患者“心动力”。科室现有主任医师4名,副主任医师6名,博士、硕士研究生21名。张继红、覃乃芳、陈士金、谭知零、罗恒、陈涛、文治勇、舒承福、刘军、史钰芳、黄海燕等一批专家及学科骨干艰苦奋斗、呕心沥血,为心内科的发展打下坚实的基础。


心内科副主任陈士金在夷陵区三斗坪镇义诊

  

心内科副主任谭知零在白龙井社区义诊

在心内科门诊,周一至周日,每天上下午都有高级职称的专家亲自坐诊,并推行了网络、电话等多种预约方式。

 “青山遮不住,毕竟东流去”。站在新的起点上,王庆海表示,创建省重点专科还任重道远,医学技术日新月异,将进一步加强人才培养,不断创新专科技术,持续改进医疗质量,为广大患者提供更广泛的优质服务……

 

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