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肿瘤外科:“亮剑”肿瘤 捍卫生命
发布时间: 2017-11-20 18:16:25   信息来源: 宜昌市第二人民医院   点击次数: 1013
摘要

“亮剑”肿瘤 捍卫生命

——宜昌市第二人民医院·市肿瘤医院肿瘤外科纪实

    【编者按】

    这是一个凝心聚力的团队。率先在渝东鄂西地区成立外科肿瘤学手术科室,并设有两个病区,细分了头颈、胸部、胃肠、乳腺肿瘤及妇科肿瘤等亚专业,更规范、更细化的专业分类,为该科打造品牌学科奠定了坚实的基础;率先在全市建立肿瘤多学科联合诊疗(MDT)模式,让肿瘤患者得到系统、专业的全方位医疗服务。

    这是一个勇往直前的团队。紧跟国内外技术前沿,腔镜下肺癌切除+纵隔淋巴结清扫术、食管癌根治术、胃癌根治术、结肠癌根治术、微波消融术、腔内灌注热疗、粒子植入……这些治疗手段使团队向着更高、更精、更尖的方向发展。

    曾几何时,人们“谈癌色变”。市二医院·市肿瘤医院心系民安、主动作为,扛起全市肿瘤防治重任,向各类良、恶性肿瘤“亮剑”。历经21年的励精图治,这支优秀的肿瘤防治团队用精湛技术和人间大爱,为越来越多的癌症患者铺展生命的跑道。


肿瘤外科团队


“无瘤”技术  有效改善患者生存质量

 8月22日下午,肿瘤外一科,刚刚连续完成3台手术的主任高峡走进办公室,虽略显疲惫,但笑着说:“今天几个病人都是慕名而来,家属守在手术室外,监督我要亲自‘操刀’呢!”

 高峡的一句“玩笑话”道出了患者对他的信赖。


肿瘤外一科主任高峡与医生团队进行病例讨论    

 前不久,一名胃癌患者刘女士(化名),在家属及闺蜜的陪同下,专程来到市二医院·市肿瘤医院,“点名”要高峡给自己诊治。

 刘女士自从入院,情绪悲观,不吃不喝。细心的高峡发现后,多次安慰、鼓励她,亲自实施胃癌根治术,手术很成功。

 走出手术室,刘女士的闺蜜在了解手术情况后,赞叹道:“高主任根治手术做得真漂亮,我从事临床麻醉20多年,从没有看到过这么完整的标本。”后来,刘女士的儿子因一次偶然机会,结识了武汉协和医院的蔡开琳教授,当他把所有病例、手术资料拿给教授看时,蔡开琳教授连声称赞:“宜昌肿瘤综合治疗做得很规范!”

 不仅手术做得规范,术后刘女士又进行全面的辅助综合治疗,4个月后,她恢复良好,重获新生。这得益于该科提倡的“无瘤”根治技术。


肿瘤外一科名誉主任王家胜正在为患者进行手术    

 外科手术是治疗肿瘤疾病的方法之一,而恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般外科手术,任何检查或操作的不当都可以造成肿瘤的扩散。记者了解到,该院肿瘤外科手术更加强调“无瘤”观念,按照行业内的规定,十大实体瘤必须落实整块无瘤切除原则,清除瘤体周围第二站淋巴结,强调整个手术中不带有癌细胞,这样可以提高患者术后的生存率。

 自科室成立以来,各类规范性的根治手术陆续开展,并且紧跟时代步伐,如胃癌、食道癌、肺癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、宫颈癌、鼻咽癌等的根治手术,甲状腺癌的颈淋巴结清扫术……目前,国内各类良、恶性肿瘤根治术在该院肿瘤外科均能规范开展。


微创腔镜手术  成就患者“无疤”梦想

 提及外科手术,很多患者往往想到冰冷手术刀所带来的剧痛和疤痕。然而随着医疗技术的发展,该院肿瘤外科手术已成功实现由切开患者体腔手术治疗到腔镜下微创手术治疗的突破。

“医生,我还能活多久?能不能保留乳房不要留疤?”巴东33岁的王女士(化名)在见到肿瘤外二科主任黄建宏时道出心中疑虑。王女士在当地医院检查,被高度怀疑患了乳腺癌,立即转入市二医院·市肿瘤医院。

 黄建宏安抚患者情绪,随后对其实施了前哨淋巴结活检,这是一项腋窝准确分期的微创活检技术,能够完成乳腺癌的早期诊断。经诊断,王女士确诊为乳腺导管内癌伴早期浸润,属早期乳腺癌,癌细胞并未转移。患者经过一周综合治疗后出院。


肿瘤外科专家全力以赴为患者“摘”瘤    

 黄建宏介绍道,对于乳腺癌来说,腋窝淋巴结病理是判断癌细胞是否扩散的重要指标,而前哨淋巴结活检为乳腺癌患者提供了较为先进、准确的微创活检方式。前哨淋巴结活检结果为阴性的患者可以免除腋窝淋巴结清扫术给患者带来的上肢疼痛、麻木、感觉异常上肢水肿以及形体破坏,从根本上提高乳腺癌患者的生活质量。

 科室会根据患者的不同病情选择不同的乳腺癌术式,如前哨淋巴结活检、乳房微创活检手术、改良根治术、保留乳房的乳腺癌根治术+I期假体乳房再造术等,为患者提供最合适的个体化手术治疗,在保证治疗效果的前提下,减少乳腺癌手术造成的身心创伤,提高病人的生存质量。

 当阳64岁的老人因吞咽困难、胸部有疼痛,慕名来到该院求医。经检查,老人食管中有两处肿瘤,通过病例分析,被诊断为食管癌。科室团队为其实施了腔镜下食管癌根治术+纵隔淋巴结清扫术,历时5个小时,手术顺利完成。2周后患者出院,后续又进行辅助综合治疗,3个月后恢复良好,目前复查未复发。

 微创腔镜下的食管癌、肺癌、胃癌等各类癌症根治术具有损伤小、相对感染的机会也少、术后恢复快的优势,目前,微创技术在肿瘤外科的应用越来越广泛。


肿瘤外二科主任黄建宏与患者沟通治疗方案    


搭建肿瘤多学科团队  系统科学治疗让患者受益

“今天下午,肿瘤多学科团队在三楼会议室进行讨论。”这是该院多学科团队在今年5月群发的一条信息。

 那天下午,该院肿瘤外科、肿瘤放化疗科、影像科、超声科、病理科等多学科团队汇聚一堂,为近期疑难重症患者制订个体化临床诊疗方案。


肿瘤多学科团队讨论    

 其中,专家们对一名直肠癌患者的治疗方案进行了详细讨论。这名患者是来自远安67岁的李爹爹,肿瘤距肛门仅5厘米,家属及患者本人要求保肛。为尽快给患者确定治疗方案,专家们展开了激烈讨论,最终方案确定。

 治疗期间,患者先做了同步放化疗,使肿瘤缩小。8周后,肿瘤外科团队为其实施了腔镜下直肠癌根治术,手术进展顺利,成功为李爹爹保肛。术后,李爹爹持续做了几期综合治疗,目前,他恢复良好。

 李爹爹是“多学科会诊模式”众多受益者之一。2014年,为了使肿瘤诊治更为科学和规范,提高肿瘤的治愈率和生存质量,市二医院·市肿瘤医院根据自身大型综合性医院的优势,聚集了放化疗科主任尹宜发、副主任李欣,肿瘤外科专家王家胜、高峡、黄建宏、王少华等一批技术过硬的专家,组建了一支学术实力雄厚和创新能力强的肿瘤多学科联合诊疗(MDT)团队。

 记者了解到,在这个团队中,王家胜是该院肿瘤外科主要创始人之一,是省肿瘤学会委员,还有患者信赖的高峡、黄建宏、王少华等一批肿瘤外科“一把刀”,他们用精湛的医术为患者服务,为肿瘤外科领域的发展贡献着自己的智慧。


肿瘤外一科副主任王少华查看病人恢复情况    

 多学科团队借助每两周一次的疑难病例讨论、诊治新技术交流等会议,全面提升医院的肿瘤诊治水平。值得庆贺的是,如今,多学科联合诊疗模式治疗肿瘤已成为现代医学发展的必然趋势,该院已经走在了专业领域的前沿。

 以往在别家医院,像李爹爹一样的肿瘤患者总要在肿瘤科、普外科、消化内科来来回回跑好几趟,排队、等号、取报告、看报告,苦不堪言。而今,肿瘤多学科联合诊疗模式的建立为患者开辟了绿色通道,不仅节省东奔西跑的时间,还获得了更为科学全面的治疗方案。

 事实上,肿瘤多学科联合诊疗只是该院推进“以患者为中心”医疗服务建设的一个缩影。团队通过分科明确、相对独立又相互联系的完整的肿瘤综合诊疗学科群,使医务人员精力集中、方向明确、术有专攻,为早日建立完善肿瘤规范化诊疗体系,逐步提高肿瘤早期诊断率、肿瘤患者5年生存率奠定了扎实的基础,打出了治疗肿瘤的有效“组合拳”。

“亮剑”肿瘤,让宜昌患者足不出户获得高端医疗服务,这是该院肿瘤外科奋斗的目标,他们也必将在湖北省肿瘤领域书写出更精彩的篇章!


精心护理住院患者    

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