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CT、MRI 检查各有优势
作者:毛盼   来源: 放射科    发布时间:2019-09-30 16:05    点击次数:    
摘要  在我们CT候诊室经常听到病友们讨论:大夫给我开了CT检查,但我听说核磁最好,我有点想做核磁、核磁好是好,就是价钱太贵,我做个CT就可...

  在我们CT候诊室经常听到病友们讨论:“大夫给我开了CT检查,但我听说核磁最好,我有点想做核磁”、“核磁好是好,就是价钱太贵,我做个CT就可以了”,其实,磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)各有优势,医生也是根据临床应用来综合考量的。

  一、两者的成像原理不同

  MRI和CT的成像原理不一样。CT是利用X线穿透人体来成像;MRI则是利用人体内含有的氢质子发射出的信号成像。

  二、两者都有各自的优势

  1、CT检查基本上可用于全身各个部位,由于对体内出血、钙化、骨骼、空气以及脂肪等比较敏感,特别用于观察病变内出血或者钙化灶、骨骼病变(如骨折、骨肿瘤及骨骼退行性改变)等,在肺部检查、腹部检查等方面也有优势。另外,CT成像速度很快,特别适合进行心脏及大血管的显示,当然这需要向静脉里注射一定量的含碘造影剂。

  2、MRI在软组织检查方面优于CT,多用于神经系统病变(包括脑梗死、炎症、肿瘤、脊髓炎、脊髓肿瘤、椎体病变等)及腹部、盆腔、四肢软组织病变等。在某些部位,CT与MRI联合运用可以提高检查的敏感性,比如软组织病变但怀疑有出血钙化者。

  三、两者都有各自的不足

  1、CT最大的缺点是放射线损害,但只要没有超过国家规定的剂量,且注意防护,就是安全的。另外,CT在一些部位会有比较重的伪影干扰。

  2、MRI虽没有辐射,对比度也高,但最大的缺点是检查时间比较长,因此对受检者的要求比较高。在检查时,被检部位绝对不能动,特别是腹部、心脏部位的检查需要患者憋气5—20秒不等,否则效果不好。

  四、两者的禁忌症

  1、CT没有绝对的禁忌症,除了孕妇和新生儿要权衡利弊以外,在做好放射防护的前提下,几乎适用于所有人群。如果对碘过敏,则不能进行CT增强扫描。

  2、MRI没有上述禁忌症,但是对于一些装有心脏起搏器、金属人工瓣膜的患者绝对不能做,体内有动脉瘤夹、血管支架、人工关节、金属内固定等患者也不能做,除非这些材料说明书上特别注明可接受MRI检查。另外,由于核磁检查时间较长,噪音较大,对于不能配合的患者,如小儿、神志不清、幽闭恐惧患者,若不采取镇静措施,也不能做MRI。

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